杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

黄体酮一般吃几天来月经

2025.06.05 16:09

黄体酮通常需要连续服用5-10天,停药后3-7天内会来月经。具体用药天数需根据个体情况由医生调整,常见方案为每日100-200mg天然黄体酮或地屈孕酮10-20mg。这种药物模拟生理性黄体功能,通过补充孕激素促使子宫内膜进入分泌期,停药后激素水平骤降引发撤退性出血。

黄体酮催经的原理基于子宫内膜对激素变化的反应。持续用药期间,药物维持子宫内膜厚度;停药后孕激素水平下降,导致内膜失去支撑而脱落出血。对于月经周期紊乱、无排卵性功血或闭经患者,该疗法能有效建立人工周期。多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者可能需要更长时间调理,通常配合雌激素序贯治疗。用药期间可能出现乳房胀痛、头晕等副作用,多与剂量相关,一般停药后自行缓解。部分人群对药物敏感性较低,可能需要延长用药至10-12天。

使用黄体酮前必须排除妊娠可能,避免对胚胎发育造成干扰。心血管疾病、肝功能异常者需谨慎用药,定期监测相关指标。突发剧烈头痛或视觉异常需立即停药就医,警惕血栓风险。长期反复使用可能抑制自身激素分泌,建议每年累计用药不超过3个月。药物效果受体重、代谢率等因素影响,肥胖患者可能需要增加剂量。用药期间保持规律作息,避免酒精摄入。若停药超过10天仍未行经,需复查激素水平及超声检查,排除宫腔粘连等器质性疾病。