杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢癌出现腹胀怎么办

2025.04.16 11:04

卵巢癌出现腹胀可通过少量多餐减轻胃肠负担、适当活动促进肠道蠕动、腹水穿刺引流缓解压迫、药物调节消化功能、心理疏导改善焦虑情绪等方式缓解。具体分析如下:

1.少量多餐减轻胃肠负担:卵巢癌患者因肿瘤压迫或腹水导致消化功能减弱,一次性进食过多易加重腹胀。建议将每日三餐改为5-6餐,每餐摄入易消化的食物如粥、面条等,避免高脂、高纤维及产气食物。进食时细嚼慢咽,减少吞咽空气,餐后保持坐位或轻微活动,促进食物排空。

2.适当活动促进肠道蠕动:长期卧床会加重腹胀,建议在体力允许情况下进行散步、伸展等低强度运动。顺时针按摩腹部可刺激肠道蠕动,每次10-15分钟,每日2-3次。若存在严重腹水或疼痛,需在医生指导下调整活动强度,避免剧烈运动引发不适。

3.腹水穿刺引流缓解压迫:大量腹水是卵巢癌腹胀的常见原因,穿刺引流可快速减轻腹部张力。操作需严格无菌,每次放液量不超过1000mL,避免腹腔压力骤降。引流后配合利尿剂或腹腔灌注治疗,减少腹水再生。术后监测电解质平衡,预防低蛋白血症。

4.药物调节消化功能:在医生指导下使用促胃肠动力药如多潘立酮,加速胃排空。益生菌可改善肠道菌群失衡,减少胀气。对于便秘型腹胀,可短期应用缓泻剂或开塞露,避免用力排便增加腹压。合并感染时需联合抗生素控制炎症。

5.心理疏导改善焦虑情绪:腹胀常伴随焦虑、抑郁,加重躯体不适感。通过心理咨询、冥想或呼吸训练放松身心,降低交感神经兴奋性。家属应给予耐心陪伴,避免负面情绪影响患者食欲及治疗信心。必要时在专业医生指导下使用抗焦虑药物。

卵巢癌腹胀需综合评估肿瘤分期及并发症,上述措施需结合个体情况调整。定期复查影像学及肿瘤标志物,及时干预病情进展。营养支持与症状管理并重,提高生活质量。