杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘会不会长上去

2025.06.09 15:32

前置胎盘在部分情况下有可能随着孕周增加而逐渐长上去,医学上称为胎盘迁移现象。这种情况多见于妊娠中期发现的边缘性或部分性前置胎盘,随着子宫下段拉长、宫体上升,胎盘位置可能相对上移。但完全性前置胎盘自然上移的概率较低,通常需要密切监测。

胎盘迁移主要与子宫形态变化有关。妊娠20周前超声发现的胎盘前置,约90%在足月时位置可恢复正常。子宫下段在孕晚期快速伸展,使原本接近宫颈内口的胎盘边缘相对远离。胎盘本身具有有限的活动性,其母体面绒毛会随着子宫肌层扩张发生适应性调整。但若胎盘完全覆盖宫颈口或植入子宫下段,迁移可能性显著降低。孕28周后仍存在前置胎盘则确诊为临床前置胎盘。

定期产检和超声监测对评估胎盘位置变化至关重要。阴道出血、腹痛等症状需立即就医,避免剧烈运动和性生活。孕晚期确诊前置胎盘需提前制定分娩方案,完全性前置胎盘通常选择剖宫产。注意贫血预防,保持大便通畅,避免增加腹压动作。出现紧急出血需平卧并呼叫急救,切勿自行处理。医疗团队会根据胎盘类型、出血量及孕周综合判断处理方式。