李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸鞘膜积液影响生育吗

2025.07.21 14:48

睾丸鞘膜积液是否影响生育需要根据具体情况判断。多数情况下,单纯的睾丸鞘膜积液不会直接影响生育能力,但若积液量过大或合并其他疾病,可能对睾丸功能产生潜在影响,进而干扰精子生成或运输。

睾丸鞘膜积液是由于鞘膜腔内液体积聚过多形成的,通常分为原发性和继发性两种。原发性积液多为先天性因素导致,液体分泌与吸收失衡;继发性积液可能与感染、外伤或肿瘤有关。轻度积液通常无明显症状,对生育无显著影响。但大量积液可能压迫睾丸,导致局部温度升高或血液循环受阻,长期可能影响生精功能。若合并附睾炎、精索静脉曲张等疾病,生育能力可能进一步受损。继发性积液若由感染引起,可能伴随输精管堵塞,阻碍精子排出。

发现睾丸鞘膜积液后应及时就医,明确病因和积液程度。超声检查可帮助判断积液量及是否合并其他病变。轻度无症状积液可观察随访;中重度或症状明显的积液需考虑穿刺抽液或手术治疗,如鞘膜翻转术。术后需避免剧烈运动,防止复发。合并感染时需积极抗感染治疗。育龄男性若存在生育需求,应定期检查精液质量,评估睾丸功能。日常注意避免阴囊部位外伤或高温环境,减少对睾丸的不良刺激。