黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑挫裂伤怎么回事

2025.08.11 14:18

脑挫裂伤可由外力撞击、高处坠落、交通事故、暴力打击、运动损伤引起。具体分析如下:

1.外力撞击:头部受到硬物直接冲击,如棍棒击打或飞石砸中,导致脑组织在颅骨内剧烈碰撞。需立即就医,通过影像检查判断损伤程度,必要时进行降颅压或手术清除血肿。

2.高处坠落:从高处跌落时头部着地,惯性使脑组织与颅骨内壁摩擦撕裂。需保持患者平卧避免移动,紧急送医监测生命体征,预防脑水肿和继发出血。

3.交通事故:车辆碰撞时头部因惯性甩动,脑组织受剪切力损伤。现场应固定颈部防止二次伤害,医院需评估是否合并骨折或颅内出血,给予神经营养支持。

4.暴力打击:拳击、踢踹等外力使头部瞬间加速或减速,脑实质与血管撕裂。早期冷敷减少局部肿胀,严格观察意识变化,出现呕吐或昏迷需立即手术干预。

5.运动损伤:剧烈运动如拳击、滑雪中头部意外撞击硬物。伤后需暂停活动,进行CT排除隐匿性损伤,恢复期避免再次碰撞并加强平衡训练。

脑挫裂伤的严重程度与受力方向、速度密切相关,早期诊断和干预是关键。损伤后可能出现头痛、呕吐或意识障碍,需警惕迟发性血肿。康复阶段应结合药物和理疗,减少后遗症风险,同时避免过度用脑和情绪波动。