黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗吞咽困难如何解决

2025.08.01 08:56

脑梗后吞咽困难可通过调整进食姿势、选择适宜食物、进行吞咽训练、使用辅助工具、及时就医干预。具体分析如下:

1.调整进食姿势:保持坐直或头部稍向前倾的姿势,减少食物误入气道的风险。进食时避免仰头,小口慢咽,吞咽后轻咳清理残留。卧床患者需抬高床头30度以上,进食后保持姿势30分钟。

2.选择适宜食物:优先选择软烂、粘稠度适中的食物,如糊状粥、蛋羹等,避免干硬、松散或过稀的流质。食物温度适宜,避免过冷过热刺激咽喉。必要时使用增稠剂调整液体状态。

3.进行吞咽训练:通过空吞咽、鼓腮、舌部运动等动作强化肌肉控制。可练习吞咽少量温水,逐步增加难度。训练需在专业人员指导下进行,避免自行尝试导致呛咳。

4.使用辅助工具:采用防滑碗、弯角勺等辅助餐具,减少进食难度。严重者可考虑鼻饲管或胃造瘘,确保营养摄入。辅助工具需定期消毒,避免感染。

5.及时就医干预:若吞咽困难持续加重或反复呛咳,需立即就医评估。可能需影像学检查明确损伤部位,或通过药物、手术改善症状。延误治疗可能导致肺炎或营养不良。

出现吞咽困难需密切观察进食情况,记录呛咳频率和食物类型。避免强行喂食,保持口腔清洁。定期复查调整康复方案,确保安全与营养兼顾。