于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手臂脱臼了应该如何处理

2025.09.15 22:25

手臂脱臼后应立即停止活动避免二次损伤、用三角巾或绷带固定患肢减少移动、冰敷肿胀部位缓解疼痛和出血、尽快就医由专业医生进行复位操作、复位后遵医嘱进行康复训练防止关节僵硬。具体分析如下:

1.立即停止活动避免二次损伤:脱臼会导致关节囊和韧带撕裂,继续活动可能加重软组织损伤或引发骨折。保持患肢静止状态,避免自行拉扯或尝试复位,错误操作可能压迫神经血管或造成关节面磨损。

2.用三角巾或绷带固定患肢减少移动:临时固定可降低关节错位程度,减轻疼痛。将前臂横放于胸前,用三角巾悬吊肘关节呈90度,绷带缠绕固定上臂与躯干。注意松紧适度,避免影响血液循环。

3.冰敷肿胀部位缓解疼痛和出血:脱臼常伴随毛细血管破裂和炎症反应。用毛巾包裹冰袋冷敷患处15分钟,间隔1小时重复,能收缩血管减少内出血,同时抑制局部代谢以缓解肿胀。避免直接皮肤接触防止冻伤。

4.尽快就医由专业医生进行复位操作:延迟治疗可能导致肌肉痉挛加重复位难度。医生会根据X光片评估脱臼类型,采用牵引法或旋转手法精准复位,必要时使用镇痛药物或麻醉。自行复位易导致关节对位不良。

5.复位后遵医嘱进行康复训练防止关节僵硬:固定2-3周后逐步开始被动活动,通过握拳、屈伸肘部等动作恢复肌肉力量。过早负重可能引发习惯性脱臼,需配合热敷或理疗促进韧带修复。

脱臼后48小时内避免热敷或按摩,可能加剧肿胀。定期复查确保关节稳定性,若出现皮肤发紫、麻木需立即就诊。日常活动时注意保护关节,避免突然用力或过度伸展。