黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

低颅压头痛怎么治疗

2025.09.11 19:33

低颅压头痛的治疗方法包括卧床休息、增加液体摄入、使用咖啡因、硬膜外血补片、药物对症治疗。具体分析如下:

1.卧床休息:保持平卧位是缓解低颅压头痛的基础措施,尤其是头低脚高位可促进脑脊液压力回升。建议避免直立活动或长时间坐位,减少因重力导致的脑脊液流失。一般需持续数日至一周,症状缓解后逐步恢复活动。

2.增加液体摄入:每日饮水2000至3000mL可扩充血容量,间接促进脑脊液生成。可适量补充含电解质液体,避免脱水。部分患者需短期静脉补液以快速改善症状,但需监测心肺功能。

3.使用咖啡因:咖啡因通过收缩脑血管减少脑血流量,暂时缓解头痛。口服或静脉给药均有效,常见剂量为300mg每日,但长期使用可能降低疗效并引发依赖。

4.硬膜外血补片:适用于顽固性病例,将自体血液注入硬膜外腔形成血凝块,封堵脑脊液漏口。操作需严格无菌,成功率约70%,需警惕感染或神经根刺激等风险。

5.药物对症治疗:非甾体抗炎药可缓解疼痛,严重者可短期使用糖皮质激素减轻炎症反应。避免使用利尿剂或脱水药物,以防加重低颅压状态。

治疗期间需密切观察症状变化,若头痛持续加重或出现意识障碍、视力下降等需立即就医。避免剧烈运动或用力动作,防止脑脊液漏复发。饮食宜清淡,保持规律作息。