张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

脾病有什么样的症状

2025.05.26 20:20

脾病的常见症状包括食欲减退、腹胀、大便稀溏、肢体倦怠、面色萎黄。具体分析如下:

1.食欲减退:脾主运化,脾虚时消化功能减弱,表现为进食后饱胀、对食物兴趣降低。长期食欲不振可能导致营养摄入不足,进一步加重脾虚症状。脾与胃相表里,脾病常伴随胃部不适,如早饱或饭后嗳气。

2.腹胀:脾失健运时,水谷精微无法正常输布,气机阻滞于中焦,引发腹部胀满感。腹胀多在饭后加重,可能伴有肠鸣音异常或排气增多。脾虚湿困者腹胀更为明显,触诊腹部柔软但叩诊呈鼓音。

3.大便稀溏:脾虚不能运化水湿,导致水液下注肠道,大便呈稀薄或不成形。严重者可能出现完全不化的食物残渣。长期便溏会耗伤津液,部分患者可能交替出现便秘与腹泻,提示脾运化功能紊乱。

4.肢体倦怠:脾主肌肉四肢,脾虚则气血生化不足,肢体失养而出现乏力、沉重感。活动后症状加剧,休息后稍缓解,但难以完全恢复。晨起时倦怠感较轻,午后逐渐加重,与气血运行周期相关。

5.面色萎黄:脾为气血生化之源,脾虚导致营血亏虚,面部失去荣润而呈现萎黄或苍白。黄色多均匀分布于眼睑、唇周等部位,按压后颜色不易恢复。长期脾病者可能伴随指甲淡白、毛发干枯等血虚征象。

脾病的症状多与运化、统血功能失调相关,不同证候表现存在差异。临床需结合舌脉特征综合判断,避免单一症状定论。调治时需注重恢复脾的升清与燥湿功能,兼顾相关脏腑协同作用。