陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿失禁的治疗方法

2025.06.12 09:24

尿失禁的治疗方法包括行为训练、盆底肌锻炼、药物治疗、物理治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.行为训练:通过定时排尿、控制饮水量等方式改善排尿习惯,减少尿失禁发生。需根据个体情况制定计划,逐步延长排尿间隔,增强膀胱控制力。坚持训练可显著改善症状,尤其适用于压力性和急迫性尿失禁。

2.盆底肌锻炼:通过收缩和放松盆底肌肉增强其力量,改善控尿能力。每日多次练习,持续数月可见效果。适用于产后或老年患者,需正确掌握方法以避免错误用力。长期坚持可减少漏尿频率,提升生活质量。

3.药物治疗:使用减少膀胱过度活动或增加尿道阻力的药物缓解症状。需在指导下使用,注意副作用如口干、便秘等。药物对急迫性尿失禁效果较好,但需定期评估疗效,避免长期依赖。

4.物理治疗:采用电刺激、磁疗等手段激活盆底神经肌肉,改善功能。无创且安全性高,适合不愿手术者。需多次治疗才能见效,配合锻炼效果更佳。对轻中度患者有一定帮助,但需专业设备操作。

5.手术治疗:适用于保守治疗无效的重度患者,包括悬吊术、人工括约肌植入等。术后需恢复期,可能存在感染、排尿困难等风险。严格筛选适应症可提高成功率,术后需定期随访评估效果。

尿失禁治疗需根据类型和程度选择合适方法,避免过度治疗或延误。治疗期间保持良好生活习惯,控制体重,减少腹压增加动作。定期复查调整方案,确保安全有效。