于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出疼痛怎么缓解

2025.09.15 22:25

腰椎间盘突出疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物缓解、适当锻炼、中医调理等方式改善。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床,选择硬板床或中等硬度床垫,保持腰椎自然曲度。侧卧时双腿间夹枕头减轻压力,仰卧时膝下垫薄枕。避免久卧,每隔2-3小时短时间活动防止肌肉萎缩。

2.物理治疗:热敷促进局部血液循环,每次20分钟避免烫伤。冷敷适用于急性肿痛,每次不超过15分钟。专业推拿或牵引需由医师操作,错误手法可能加重损伤。

3.药物缓解:非甾体抗炎药可短期使用,但需遵医嘱避免胃肠道副作用。严重疼痛可结合肌肉松弛剂,神经根水肿时需脱水治疗。外用药膏需避开破损皮肤。

4.适当锻炼:疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练,如五点支撑法、飞燕式动作。避免弯腰搬重物,游泳和慢跑可增强脊柱稳定性。动作需缓慢,出现疼痛立即停止。

5.中医调理:针灸选取肾俞、委中等穴位调节经络,艾灸适用于寒性疼痛。中药熏蒸通过皮肤渗透发挥作用,内服中药需辨证施治。拔罐时间不宜过长。

疼痛期间避免久坐久站,座椅加靠垫维持腰椎前凸。控制体重减轻脊柱负荷,咳嗽时用手扶腰减少冲击。症状持续加重或出现下肢麻木需及时就医。