于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手腕腱鞘囊肿如何医治

2025.09.15 22:25

手腕腱鞘囊肿可通过观察等待、手法挤压、穿刺抽液、药物注射、手术切除等方式处理。具体分析如下:

1.观察等待:部分腱鞘囊肿可能自行消退,尤其体积较小且无疼痛或功能障碍时。定期观察囊肿变化,避免过度活动或压迫患处,有助于自然吸收。若囊肿持续存在或增大,再考虑其他干预措施。

2.手法挤压:通过外力压迫使囊肿破裂,囊液渗入周围组织后被吸收。操作需由专业人员完成,避免粗暴动作导致关节或肌腱损伤。复发率较高,但操作简单且无需特殊器械。

3.穿刺抽液:使用针头抽出囊内液体,减少局部压力。可联合注射硬化剂降低复发风险,但需注意无菌操作以避免感染。适用于中等大小的囊肿,术后需加压包扎限制活动。

4.药物注射:向囊肿内注入糖皮质激素等药物,抑制炎症并促进粘连。需精准定位,避免损伤周围神经或血管。多次注射可能影响局部组织强度,需谨慎评估适应症。

5.手术切除:完整剥离囊肿及相连的腱鞘组织,彻底减少复发。适用于反复发作或严重影响功能的病例。术后需保护切口并逐步恢复关节活动,避免瘢痕粘连。

治疗期间需结合症状选择合适方法,避免自行处理导致感染或加重损伤。日常减少手腕过度用力,注意局部保暖以促进血液循环。出现红肿热痛等异常情况应及时就医。