杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕37周胎儿基本不动

2025.06.13 09:02

怀孕37周胎儿基本不动可能是正常现象,但也需警惕异常情况。孕晚期胎儿活动减少通常与空间受限有关,但持续性的胎动减弱需要及时就医评估。

孕37周时胎儿体积增大,子宫内活动空间显著缩小,胎动形式会从大幅踢转变为局部蠕动或扭动,主观感受可能减弱。此时胎儿已建立较规律的睡眠周期,深度睡眠时可能持续20-40分钟无活动。但根据产科标准,2小时内应感知到至少10次胎动。若胎动频率较平日减少50%以上,或完全停止超过12小时,需考虑胎儿宫内窘迫、胎盘功能减退、脐带绕颈等病理因素。孕妇血糖过低、脱水或服用镇静药物也可能影响胎动。

注意记录每日固定时段的胎动次数,建议餐后侧卧静数。避免仰卧位导致子宫压迫下腔静脉,影响胎盘供血。发现异常时立即饮用含糖饮料并改变体位,若1小时内未恢复活跃需急诊胎心监护。排除假性宫缩对胎动感知的干扰,区分生理性宫缩与病理性减速。妊娠期高血压、糖尿病或胎儿生长受限孕妇需加倍警惕。医疗干预包括生物物理评分、超声多普勒血流检测和催产素激惹试验,必要时需提前终止妊娠保障母婴安全。