陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

阴茎离断伤的概述

2025.07.28 15:37

阴茎离断伤是指阴茎因外力作用导致部分或完全离断的严重损伤,属于泌尿外科及男科急症。此类损伤多由锐器切割、机械绞轧、交通事故或自伤行为引起,临床表现为剧烈疼痛、出血、组织缺损及功能障碍,需紧急处理以挽救器官功能并降低并发症风险。

阴茎离断伤的救治关键在于早期再植与功能重建。解剖学上,阴茎由海绵体、尿道、血管神经束及皮肤组成,离断后需在6-8小时内完成再植以保障组织活性。显微外科技术是治疗核心,需精细吻合阴茎背动脉、深动脉及神经,同时修复尿道连续性。术后常见并发症包括感染、坏死、尿道狭窄及勃起功能障碍,需联合抗感染、抗凝及心理干预等综合治疗。随着显微外科进步,再植成功率显著提升,但功能恢复程度与损伤性质、救治时效及技术条件密切相关。

处理阴茎离断伤时需注意以下事项:现场急救应加压包扎止血并低温保存离断组织,避免直接冰敷导致冻伤。转运时需将离断阴茎清洁包裹后置于干燥容器,再放入冰水混合物维持4℃。医疗机构需快速评估伤情,优先稳定生命体征,排除合并伤。术后需严格监测再植部位血运,警惕血栓形成,同时预防阴茎异常勃起。康复期需规范随访,评估排尿与性功能,必要时进行心理疏导。公众教育应强调安全防护,避免高风险行为,发生损伤后需立即就医而非自行处理。