宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耵聍栓塞该如何治疗

2025.06.30 16:16

耵聍栓塞可通过轻柔清理外耳道、使用软化剂溶解耵聍、专业器械取出、温水冲洗、避免自行掏挖等方式处理。具体分析如下:

1.轻柔清理外耳道:使用干净棉签沿耳廓外侧轻轻擦拭,避免深入耳道内部。动作需缓慢,防止将耵聍推向更深处或损伤耳道皮肤。若耵聍位置较浅且松散,可尝试此法,但操作时需确保光线充足。

2.使用软化剂溶解耵聍:将碳酸氢钠滴耳液或橄榄油滴入耳道,每日2-3次,连续3-5天。软化剂能分解耵聍的油脂成分,使其膨胀后易于排出。滴药后需侧卧5分钟,确保药液充分接触。

3.专业器械取出:由医生用耵聍钩或吸引器清除栓塞。适用于坚硬或位置较深的耵聍,操作需在额镜照明下进行,避免损伤鼓膜。若耳道有炎症或畸形,需先控制感染再处理。

4.温水冲洗:将温水注入注射器,沿耳道后上壁缓慢冲洗。水温需接近体温,压力不宜过大。冲洗前需确认鼓膜完整,避免因穿孔导致中耳感染。

5.避免自行掏挖:尖锐物品如发卡或指甲易划伤耳道,引发感染或加重栓塞。反复掏挖会刺激耵聍腺分泌,导致栓塞复发。若耳部出现疼痛或听力下降,应立即就医。

处理耵聍栓塞时需观察耳道是否红肿、渗液,合并感染需配合抗生素治疗。日常减少耳机使用时间,保持耳道干燥。游泳时可佩戴耳塞预防进水,但不宜长期堵塞耳道。若耵聍分泌旺盛,建议每半年到一年由医生检查清理。