郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

胸口呼吸很痛这是什么原因

2024.12.31 08:14

胸口呼吸很痛可能是由肌肉拉伤、胸膜炎、气胸、冠心病、肺栓塞等原因引起的。具体分析如下:

1.肌肉拉伤:肌肉拉伤是比较常见的原因,多因剧烈运动或突然的姿势改变。如过度扩胸运动、突然扭转身体等,会使胸部肌肉纤维受损。在呼吸时,胸部肌肉运动,受伤部位受到牵拉就会疼痛。这种疼痛通常在局部,按压时疼痛可能加重。一般通过休息、避免剧烈活动,疼痛会逐渐缓解。

2.胸膜炎:胸膜炎是胸膜的炎症,可由感染如病毒、细菌等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜,呼吸时胸膜摩擦加剧,从而产生疼痛。疼痛特点多为刺痛或牵拉痛,可伴有发热、咳嗽等症状。需要针对病因进行治疗,如感染引起的需抗感染治疗。

3.气胸:气胸常发生于瘦高体型的年轻人或有肺部基础疾病者。肺泡破裂,气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡。呼吸时,胸腔内压力变化,刺激胸膜引起疼痛。患者可能突然感到一侧胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,同时可能伴有呼吸困难。少量气胸可保守治疗,大量气胸往往需要胸腔闭式引流等治疗。

4.冠心病:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。当心肌耗氧量增加,如在呼吸加快时,心脏供血不能满足需求,就会引发心绞痛。疼痛多位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧等部位,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。需要改善心肌供血等治疗,如药物治疗、介入治疗等。

5.肺栓塞:肺栓塞是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起。栓子堵塞血管后,会引起肺组织缺血、缺氧,呼吸时加重这种病理状态而产生疼痛。患者常伴有呼吸困难、咯血、胸痛等症状。病情较为危急,需要及时溶栓、抗凝等治疗。

在出现胸口呼吸痛时,不要自行盲目判断病情,应避免剧烈运动加重症状。如果疼痛持续不缓解或伴有呼吸困难、头晕、心慌等严重症状,应尽快就医,以便准确诊断病因并及时治疗。