双肾结石怎样治疗

2025.06.12 09:24

双肾结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管软镜取石、开放手术。具体分析如下：

1.药物治疗：适用于结石较小且无严重梗阻的情况，通过服用利尿剂和排石药物促进结石自然排出，同时配合大量饮水增加尿量，缓解疼痛症状需使用解痉镇痛药物，定期复查监测结石位置变化。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于直径小于2cm的肾结石，治疗过程无需开刀但需多次操作，术后可能出现血尿或腰痛需观察恢复情况。

3.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道插入肾镜直接粉碎并取出结石，适用于较大或复杂肾结石，手术创伤较小但需全身麻醉，术后需留置肾造瘘管防止感染和出血。

4.输尿管软镜取石：通过尿道插入软镜抵达肾脏粉碎结石，适合中等大小结石且体外碎石无效者，手术无体表伤口恢复较快，但需术前放置输尿管支架扩张通道。

5.开放手术：仅在结石巨大或合并解剖异常时采用，直接切开肾脏取出结石创伤较大，术后恢复时间长且可能影响肾功能，目前已逐步被微创技术替代。

治疗选择需结合结石大小、位置及身体状况，术后应调整饮食结构减少高草酸高嘌呤食物摄入，定期复查超声或CT防止复发，出现发热或持续腰痛需及时就医。

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