女性尿失禁可采取盆底肌锻炼、膀胱训练、药物治疗、中医调理、手术治疗。具体分析如下:
1.盆底肌锻炼:通过有规律地收缩和放松盆底肌肉群,增强尿道括约肌的控制力,改善压力性尿失禁症状。每天坚持3-4组,每组10-15次收缩,持续6-8周可见效果。重点在于正确掌握发力位置,避免腹部或臀部代偿。
2.膀胱训练:逐步延长排尿间隔时间,重建膀胱正常储尿功能。从每小时排尿开始,每2-3天增加15分钟间隔,目标达到3-4小时排尿一次。需配合记录排尿日记,避免摄入刺激性饮品。
3.药物治疗:使用调节膀胱逼尿肌或增加尿道阻力的药物,减少急迫性尿失禁发作。需严格遵医嘱,注意口干、便秘等副作用,定期评估疗效。绝经后患者可局部使用雌激素制剂改善尿道黏膜萎缩。
4.中医调理:采用补中益气、固肾缩尿的方剂,如桑螵蛸散、缩泉丸等。配合艾灸关元、气海等穴位,温补脾肾阳气。需辨证施治,湿热体质者需先清热利湿再进补。
5.手术治疗:中重度压力性尿失禁可行尿道中段悬吊术,创伤小的术式恢复快。术后需避免咳嗽、提重物等腹压增高动作,6周内禁止性生活。合并盆腔器官脱垂者需联合修复手术。
症状持续加重或伴随血尿需及时就医,肥胖者应控制体重,避免长期便秘或慢性咳嗽,选择透气棉质内裤,夜间床边放置便器减少起夜跌倒风险。
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