陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

如果得了类风湿怎么治疗

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:类风湿患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累。在病情急性期,关节肿痛明显时,应减少活动,必要时卧床休息。同时,要注意关节的保暖,避免寒冷、潮湿等不良因素的刺激。在缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动、散步等,以维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩。

2.药物治疗:这是类风湿治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特等,能改善病情,延缓关节破坏。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对部分难治性类风湿有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素可在病情严重时短期使用,以快速控制炎症。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能。热敷可促进局部血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。按摩能放松关节周围肌肉,改善关节活动度。红外线照射可起到消炎、止痛的作用。康复训练师指导下的关节功能训练,能针对性地提高关节的灵活性和肌肉力量。

4.手术治疗:对于晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者,手术治疗是一种选择。关节置换术可改善关节功能,提高患者生活质量,如膝关节、髋关节置换等。滑膜切除术可减少关节内滑膜炎症,在一定程度上控制病情发展。

5.中医治疗:中医在类风湿的治疗中有独特优势。中药内服根据患者的辨证分型,采用不同的方剂,如寒湿痹阻证可用乌头汤加减,以祛风除湿、温经散寒。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛的效果。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血,缓解关节疼痛等症状。

类风湿患者在治疗过程中,要保持积极的心态,定期复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。避免自行增减药物剂量或停药,防止病情反复或加重。