王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

胎盘的位置还会发生变化吗

2025.06.16 14:17

胎盘的位置在妊娠期间确实可能发生变化。随着子宫的增大和胎儿的发育,胎盘可能因子宫形态改变而发生位移,尤其在妊娠中期较为常见。这种变化通常是自然的生理现象,但需结合临床评估判断是否正常。

妊娠早期胎盘位置较低的情况并不罕见,但随着孕周增加,子宫下段逐渐拉伸,大部分胎盘会逐渐向宫体方向上移。这种现象称为胎盘迁移。约90%的妊娠20周前发现的低置胎盘,在足月时会远离宫颈内口。胎盘迁移的程度与植入位置、子宫张力及个体差异有关。若胎盘覆盖宫颈内口范围较大,或存在前置胎盘高危因素如剖宫产史,迁移概率可能降低。超声检查是监测胎盘位置的主要手段,建议在妊娠18-24周及32周左右进行系统评估。

需警惕胎盘位置异常引发的风险。前置胎盘或胎盘低置可能导致妊娠中晚期无痛性阴道出血,需避免剧烈活动及性生活。若确诊为前置胎盘,应密切随访,必要时提前制定分娩方案。胎盘位置变化也可能受子宫畸形、瘢痕子宫等因素影响,此类情况需由产科医生综合评估干预时机。任何异常出血或宫缩症状均需及时就医,以确保母婴安全。