杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕右腹部隐痛的原因

2025.04.16 11:03

怀孕期间右腹部隐痛可能由子宫增大牵拉韧带、泌尿系统感染或结石、阑尾炎、卵巢囊肿或扭转、消化系统问题引起,具体分析如下:

1.子宫增大牵拉韧带:怀孕后子宫逐渐增大,圆韧带受到牵拉可能导致右腹部隐痛,尤其在体位改变或活动时明显。这种疼痛通常为钝痛或短暂刺痛,属于生理现象,休息后可缓解。若疼痛持续加重或伴随出血,需警惕其他并发症。

2.泌尿系统感染或结石:妊娠期激素变化使输尿管扩张,易发生尿路感染或结石,表现为右腹部隐痛伴尿频、尿急。结石移动时可引发剧烈绞痛,需及时检查尿液及超声以明确诊断。

3.阑尾炎:孕期阑尾位置随子宫上移,可能表现为右中上腹隐痛,逐渐加重并伴发热、恶心。阑尾炎需紧急处理,延误可能引发穿孔或感染扩散。

4.卵巢囊肿或扭转:妊娠合并卵巢囊肿时,囊肿增大或体位突变可能导致扭转,出现突发性右下腹剧痛,伴呕吐或休克,需超声确诊并紧急手术。

5.消化系统问题:激素水平变化减缓胃肠蠕动,引发便秘、胀气或肠痉挛,表现为右腹部隐痛,调整饮食及适当活动可改善。

除上述原因外,还需考虑胎盘早剥、先兆流产等产科急症,或与妊娠无关的肝胆疾病。若疼痛持续不缓解或伴随其他症状,应及时就医评估,避免延误治疗。