蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙肝的治疗药物有哪些

2025.09.23 10:48

丙肝的治疗药物主要包括直接抗病毒药物DAAs,如索磷布韦、达卡他韦、格卡瑞韦等。这些药物通过抑制病毒复制,有效清除丙肝病毒,治愈率高且副作用小。

直接抗病毒药物已成为丙肝治疗的主流选择。索磷布韦是一种核苷酸类似物聚合酶抑制剂,常与雷迪帕韦或维帕他韦联用,适用于多种基因型丙肝。达卡他韦属于NS5A抑制剂,常与索磷布韦组合使用,对难治性病例效果显著。格卡瑞韦与匹布他韦的复方制剂则覆盖更广谱的基因型。艾尔巴韦与格拉瑞韦的组合也常用于特定基因型患者。这些药物疗程通常为8-12周,治愈率超过95%。

使用丙肝治疗药物需注意基因型检测,不同药物针对的基因型不同。肝功能评估和药物相互作用筛查必不可少,尤其对合并HIV或乙肝感染的患者。部分药物可能引起头痛、疲劳等轻微副作用,严重不良反应罕见。妊娠期女性及严重肝硬化患者需谨慎选择治疗方案。治疗期间需定期监测病毒载量,确保疗效。避免自行停药或调整剂量,以免影响治疗效果或导致耐药性。