黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

发生大面积脑梗怎么办

2025.08.11 14:18

发生大面积脑梗需立即就医、保持呼吸道通畅、控制血压和血糖、预防并发症、尽早康复治疗。具体分析如下:

1.立即就医:大面积脑梗属于急症,需在黄金时间窗内接受专业治疗。迅速拨打急救电话,避免自行移动患者。医院可能采取溶栓或取栓等措施,但需严格评估适应症。延误治疗可能导致不可逆损伤,甚至危及生命。

2.保持呼吸道通畅:脑梗可能影响吞咽和呼吸功能,需侧卧防止误吸。若出现意识障碍或呕吐,及时清理口腔分泌物。必要时需插管或使用呼吸机辅助通气,确保氧气供应充足,避免脑缺氧加重病情。

3.控制血压和血糖:急性期血压过高或过低均不利,需平稳降至合理范围。血糖升高会加剧脑损伤,需监测并调整胰岛素用量。避免使用快速降压药物,防止脑灌注不足。

4.预防并发症:长期卧床易引发肺炎、深静脉血栓等,需定期翻身拍背。使用抗凝药物预防血栓形成,但需警惕出血风险。营养支持不可忽视,维持水电解质平衡。

5.尽早康复治疗:病情稳定后即开始康复训练,包括肢体活动、语言功能锻炼等。针灸和推拿可作为辅助手段,促进神经功能恢复。康复需循序渐进,避免过度疲劳。

脑梗患者需严格遵医嘱用药,定期复查影像学检查。家属应学习护理技巧,关注情绪变化。饮食以低盐低脂为主,戒烟限酒。出现头痛、呕吐等症状时及时返院。