脑膜炎该如何治疗

2025.09.30 16:08

脑膜炎的治疗需要根据具体病因采取针对性措施，通常包括抗感染治疗、对症支持治疗和并发症管理。细菌性脑膜炎需及时使用抗生素，病毒性脑膜炎以缓解症状为主，结核性或真菌性脑膜炎则需长期抗结核或抗真菌药物。重症患者可能需要住院监护，部分病例需手术干预。

明确病因是治疗关键。细菌性脑膜炎常用头孢曲松、万古霉素等抗生素，病毒性通常自限但可辅以镇痛、退热药物。结核性脑膜炎需异烟肼、利福平等联合用药至少6个月。真菌性如隐球菌脑膜炎需两性霉素B联合氟胞嘧啶。糖皮质激素可减轻炎症反应，降低听力损伤等后遗症风险。颅内压增高者需甘露醇脱水，癫痫发作时用抗惊厥药。部分患者需脑室引流或脓肿清除手术。

治疗期间需密切监测生命体征、意识状态及实验室指标。抗生素使用前应完成血培养和脑脊液检查，避免随意更换药物。注意药物副作用如肝肾毒性、听力损害等。恢复期可能出现认知障碍、运动功能减退，需早期康复训练。疫苗接种可预防部分细菌性脑膜炎。接触患者的人群需根据情况预防性用药。出现头痛、发热、颈强直等症状应立即就医，延误治疗可能导致永久性神经损伤或死亡。

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