陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

检查精索静脉曲张有哪些项目

2025.06.25 11:54

检查精索静脉曲张的项目包括体格检查、超声检查、精液分析、静脉造影、红外线热成像。具体分析如下:

1.体格检查:通过触诊阴囊部位判断静脉是否扩张,观察站立或平卧时静脉曲张程度的变化,结合咳嗽冲击感评估静脉回流情况,必要时进行瓦氏试验以增加腹压观察静脉充盈状态,体格检查是初步诊断的重要手段。

2.超声检查:采用高频超声探头观察精索静脉内径及血流状态,测量静脉直径是否超过正常范围,结合彩色多普勒判断是否存在血液反流,超声检查无创且准确性高,是确诊的主要依据。

3.精液分析:通过采集精液样本检测精子数量、活力及形态,评估睾丸功能是否因静脉曲张受到影响,精液质量下降可能提示病情较重,需结合其他检查综合判断。

4.静脉造影:向精索静脉注入造影剂后拍摄X光片,直接显示静脉扩张及血液反流路径,静脉造影是诊断的金标准,但因有创性通常用于术前评估或复杂病例。

5.红外线热成像:利用红外线技术检测阴囊表面温度分布,静脉曲张可能导致局部温度升高,热成像可作为辅助手段,尤其适用于症状不典型的病例。

检查前需避免剧烈运动或长时间站立,穿着宽松衣物以便充分暴露检查部位,空腹要求视具体项目而定,检查后遵医嘱观察是否有不适反应,及时与医生沟通检查结果。