李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

脾摘除术术后并发症

2025.01.03 15:25

脾摘除术后可能出现的并发症包括感染风险增加、出血、血栓形成、脾功能亢进及消化系统并发症。具体分析如下:

1.感染风险增加:脾脏在免疫系统中起着重要作用,其主要功能是过滤血液中的细菌和老化的红细胞。脾摘除后,患者对某些细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎球菌的抵抗力显著下降,感染的风险增加。医生通常会建议患者在手术后接种相关疫苗,以降低感染的发生率。患者在术后应密切关注任何感染症状,如发热、咳嗽或其他不适,并及时就医。

2.出血:脾摘除术是一种外科手术,术中可能会损伤周围血管,导致出血。术后,患者可能出现内出血或外出血的情况,表现为血压下降、心率加快、皮肤苍白等症状。如果出现明显的出血迹象,需立即进行影像学检查和必要的外科干预,以控制出血并防止进一步的并发症。

3.血栓形成:脾脏在调节血液流动和防止血栓形成方面发挥着重要作用。脾摘除后,患者可能面临血液粘稠度增加的风险,从而导致静脉血栓形成。尤其是在下肢,可能出现深静脉血栓DVT。术后应鼓励患者早期下床活动,必要时可使用抗凝药物来预防血栓的形成。

4.脾功能亢进:在某些情况下,脾摘除后,患者可能会出现脾功能亢进的症状,表现为血小板增多、白细胞增多等。这种情况可能导致血液粘稠度增加,增加血栓形成的风险。定期监测血液指标非常重要,以便及时发现并处理这些变化。

5.消化系统并发症:脾摘除术后,患者可能出现消化系统的并发症,如腹痛、腹泻或便秘等。这些症状可能与手术后的生理变化、饮食习惯的改变或药物副作用有关。患者应保持良好的饮食习惯,适量摄入纤维素,以促进消化道的健康,并及时就医以处理持续的消化不适。

术后应定期复查,关注感染、出血及血液指标的变化,保持良好的生活习惯,适度锻炼,增强体质,避免剧烈运动,遵循医嘱进行疫苗接种,确保身体健康。