为什么要在手术过程中做冰冻切片

2025.06.12 09:24

手术过程中做冰冻切片主要用于快速确定病变性质、指导手术范围、评估切缘是否干净、鉴别肿瘤良恶性、协助制定后续治疗方案。具体分析如下：

1.快速确定病变性质：冰冻切片能在短时间内提供组织学诊断，帮助判断病灶是良性还是恶性。由于手术时间有限，传统石蜡切片需要数天才能出结果，而冰冻切片仅需15-30分钟，为术中决策争取宝贵时间。

2.指导手术范围：根据冰冻切片结果，外科医生可以调整手术方案。例如乳腺肿块切除时，若冰冻提示恶性，可能直接扩大切除范围或进行淋巴结清扫，避免二次手术。

3.评估切缘是否干净：肿瘤切除后，通过冰冻切片检查切缘有无残留癌细胞。若切缘阳性，可立即补充切除，降低复发风险。

4.鉴别肿瘤良恶性：某些肿瘤外观难以区分良恶性，如甲状腺结节。冰冻切片能明确性质，决定是否需全甲状腺切除或仅局部摘除。

5.协助制定后续治疗方案：冰冻结果影响术后治疗选择。如肺癌术中确诊为浸润性癌，可能需追加纵隔淋巴结采样或术后放化疗。

冰冻切片存在一定局限性，如组织处理可能导致假阴性或假阳性，需结合临床综合判断。部分复杂病例仍需等待石蜡切片最终确诊。术中需与病理科密切沟通，确保取材准确。

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