杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产的时间要怎么选择

2025.04.27 16:26

流产时间的选择需结合孕周、胚胎发育情况、孕妇身体状况、医疗条件及心理状态综合评估,具体分析如下:

1.孕周:早期妊娠12周内多采用药物或手术流产,孕周越小损伤越低;中期妊娠12-28周需引产,风险随孕周增加而升高。不同孕周对应不同终止方式,需严格遵循医学指南。

2.胚胎发育情况:若超声确认胚胎停育或严重畸形,需及时终止妊娠;发育正常的胚胎需谨慎评估必要性。医学指征明确的流产需优先考虑,避免延误导致并发症。

3.孕妇身体状况:存在严重内科疾病如心脏病、高血压或妊娠并发症如前置胎盘时,需选择风险最低的时机。体质虚弱者应避开急性感染期,确保手术耐受性。

4.医疗条件:具备完善急救设施的医疗机构可处理高危流产;基层医院建议在孕早期完成操作。技术水平和设备差异直接影响安全性,需提前规划就医方案。

5.心理状态:心理准备充分时实施流产可降低创伤风险;突发情绪波动需暂缓手术。心理咨询支持有助于平稳度过决策期,减少远期心理影响。

流产决策需多维度权衡,最终以专业医师的个体化评估为准,确保医疗安全与身心健康并重。