杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心房纤颤要做什么检查

2025.03.24 17:51

心房纤颤需要做心电图检查、心脏超声检查、动态心电图监测、血液检查、甲状腺功能检查,具体分析如下:

1.心电图检查:心电图是诊断心房纤颤的首选方法,能够直接记录心脏电活动,显示心房纤颤的典型特征,如不规则的R-R间期和缺失的P波。通过心电图可以明确心房纤颤的存在,并评估心室率的快慢,为后续治疗提供依据。心电图检查简便快捷,可在门诊或急诊室完成,是心房纤颤诊断的基础。

2.心脏超声检查:心脏超声检查可以评估心脏结构和功能,包括心房大小、心室壁厚度、瓣膜功能等。心房纤颤患者常伴有心房扩大,心脏超声可以量化心房大小,预测血栓形成风险。心脏超声还能检测是否存在结构性心脏病,如心肌病、瓣膜病等,这些疾病可能是心房纤颤的诱因或并发症。

3.动态心电图监测:动态心电图监测可以连续记录24小时或更长时间的心电活动,捕捉阵发性心房纤颤。对于症状不典型或间歇性发作的患者,动态心电图监测有助于提高诊断率。通过分析监测结果,可以评估心房纤颤的发作频率、持续时间以及与症状的关联性,为治疗方案的选择提供依据。

4.血液检查:血液检查包括血常规、电解质、肝肾功能等,可以评估患者的整体健康状况。心房纤颤患者常伴有电解质紊乱,如低钾血症、低镁血症,这些异常可能诱发或加重心房纤颤。血液检查还能检测是否存在贫血、感染等潜在疾病,这些因素可能影响心房纤颤的治疗和预后。

5.甲状腺功能检查:甲状腺功能亢进是心房纤颤的常见诱因之一,甲状腺激素水平升高可导致心率增快和心律失常。通过检测甲状腺激素水平,可以排除或确诊甲状腺功能亢进。对于确诊的患者,控制甲状腺功能有助于改善心房纤颤的症状和预后。甲状腺功能检查是心房纤颤患者常规筛查项目之一。

心房纤颤的诊断和治疗需要综合考虑患者的临床表现、心电图特征、心脏结构和功能、全身状况以及潜在诱因。通过上述检查,可以全面评估心房纤颤的病因、严重程度和并发症风险,制定个体化的治疗方案。早期诊断和规范治疗有助于改善患者的生活质量,降低血栓栓塞和心力衰竭等并发症的发生率。