赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

5一6颗1公分以下的胆结石该如何治疗

2025.03.06 10:21

对于5-6颗1公分以下的胆结石,治疗方式通常包括保守治疗和手术治疗两种选择。具体治疗方案需根据症状、结石位置及患者整体健康状况决定。无症状的胆结石通常建议定期观察,而出现症状或并发症时,则需考虑药物溶石、体外冲击波碎石或胆囊切除术等治疗手段。

胆结石的治疗首先需评估症状和结石性质。无症状的小结石可暂时不进行干预,但需定期通过超声检查监测结石变化。若出现腹痛、消化不良或黄疸等症状,需积极治疗。药物溶石适用于胆固醇性结石,常用药物如熊去氧胆酸,但疗程较长且复发率较高。体外冲击波碎石适用于单颗或少量小结石,通过超声波将结石击碎后排出,但需结合药物溶石以提高效果。对于反复发作或伴有胆囊炎、胆管梗阻的患者,胆囊切除术是首选治疗方法,目前多采用腹腔镜微创手术,创伤小、恢复快。

治疗胆结石时需注意饮食和生活方式的调整。高脂肪、高胆固醇饮食可能诱发或加重胆结石,建议采用低脂、高纤维饮食,避免暴饮暴食。肥胖是胆结石的危险因素,适当减重有助于预防结石形成。治疗过程中需密切监测肝功能、胆红素等指标,及时发现并处理并发症。药物溶石和体外碎石治疗需在医生指导下进行,避免自行用药或延误手术时机。胆囊切除术后需注意消化功能的恢复,部分患者可能出现腹泻或消化不良,可通过调整饮食和服用消化酶制剂缓解。胆结石的治疗需个体化,结合患者具体情况选择最合适的方案,并注重长期管理。