周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童川崎病的主要症状是什么

2025.09.08 17:10

儿童川崎病的主要症状包括持续高热超过五天、双眼球结膜充血但无分泌物、口唇红裂伴草莓舌、多形性皮疹及手足硬性水肿伴后期脱皮。具体分析如下:

1.持续高热超过五天:川崎病患儿通常出现突发性高热,体温可达39℃以上,对抗生素治疗无效,发热持续至少五天,部分病例可能持续更久。发热期间常伴随烦躁不安或嗜睡,退热药效果短暂,需结合其他症状综合判断。

2.双眼球结膜充血但无分泌物:患儿双眼白眼球部分明显充血发红,但无脓性分泌物或瘙痒感,与普通结膜炎不同。充血通常在发病后1-2周逐渐消退,不会遗留视力损伤。

3.口唇红裂伴草莓舌:口腔黏膜及嘴唇充血干燥,出现皲裂甚至出血,舌乳头增生呈草莓状凸起。这一症状在病程第3-5天显著,可能影响进食,需保持口腔湿润。

4.多形性皮疹:躯干及四肢出现形态不一的红色斑丘疹,可能融合成片,无瘙痒或水疱。皮疹通常在发热后2-3天出现,一周左右消退,与药物过敏或病毒感染皮疹需鉴别。

5.手足硬性水肿伴后期脱皮:发病初期手掌脚底肿胀发硬,按压无凹陷,患儿可能因疼痛拒触。恢复期指趾端出现膜状脱皮,从甲周开始蔓延,此为川崎病特征性表现。

川崎病需在发病10天内确诊并治疗,延迟可能引发冠状动脉病变。观察症状变化时避免自行使用退热药掩盖病情,及时完善心脏超声检查。饮食以易消化为主,保持皮肤清洁防止继发感染。