宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳聋的早期症状有哪些

2025.06.30 16:16

耳聋的早期症状包括听不清高频声音、对话时频繁要求重复、耳鸣伴随听力下降、对微弱声音反应迟钝、在嘈杂环境中理解困难。具体分析如下:

1.听不清高频声音:早期耳聋常表现为对鸟鸣、电话铃声等高频率声音的敏感度降低。由于耳蜗基底膜的高频区域易先受损,患者可能难以分辨嘶吱等辅音,导致言语理解模糊。

2.对话时频繁要求重复:患者在交流中可能因漏听部分词汇而多次请求对方复述。这种现象在低频听力尚存时更明显,常被误认为注意力不集中,实则是耳蜗毛细胞功能减退的早期信号。

3.耳鸣伴随听力下降:约60%的耳聋早期患者会出现耳鸣,多为高频蝉鸣声或电流声。耳鸣与听力损失区域相关,提示内耳毛细胞或听神经通路出现异常放电。

4.对微弱声音反应迟钝:难以察觉钟表滴答声、树叶摩擦声等低强度环境音。这是由于听觉动态范围缩小,听阈升高所致,常见于噪声性耳聋或老年性耳聋初期。

5.在嘈杂环境中理解困难:早期耳聋患者虽能听到声音,但背景噪声下言语识别率显著下降。这与耳蜗频率分辨能力减退及中枢听觉处理功能下降有关。

若出现上述症状,建议及时进行纯音测听和声导抗检查。避免长时间暴露于高分贝环境,控制慢性疾病如高血压和糖尿病,减少耳毒性药物使用。早期干预可延缓听力恶化,改善生活质量。