黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫正确治疗的方法是什么

2025.08.11 14:18

癫痫的正确治疗方法是规范使用抗癫痫药物、根据发作类型选择合适药物、定期监测血药浓度和副作用、必要时考虑手术治疗、坚持长期规律服药。具体分析如下:

1.规范使用抗癫痫药物:治疗癫痫的核心是合理用药,需在专业医师指导下选择药物,避免自行调整剂量或停药。药物需从小剂量开始,逐渐加量至有效控制发作,同时减少不良反应。不同药物作用机制不同,需结合患者具体情况选择,确保疗效最大化。

2.根据发作类型选择合适药物:癫痫发作类型多样,如全面性强直阵挛发作、失神发作等,每种类型对应不同首选药物。例如丙戊酸钠适用于多种发作类型,而卡马西平对部分性发作效果较好。错误选药可能加重发作,因此精准分型是治疗前提。

3.定期监测血药浓度和副作用:抗癫痫药物存在个体差异,需通过血液检测确保浓度在治疗范围内。部分药物可能引起肝肾功能损害、皮疹或骨髓抑制,定期复查可早期发现异常并及时干预,避免严重并发症。

4.必要时考虑手术治疗:药物难治性癫痫患者若病灶明确且位于可切除区域,可评估手术可行性。手术目的是消除致痫灶或阻断异常放电传播,术后仍需配合药物治疗。术前需全面评估风险与获益,确保手术安全性。

5.坚持长期规律服药:癫痫治疗需长期坚持,突然停药易诱发发作甚至持续状态。即使发作控制良好,也需维持用药数年,经医师评估后逐渐减停。漏服或随意换药可能影响疗效,需严格遵循医嘱。

治疗过程中需保持良好生活习惯,避免熬夜、饮酒等诱发因素,定期复诊调整方案。家属应学习发作时的急救措施,如保持呼吸道通畅、防止咬伤等,但不可强行约束肢体。心理支持同样重要,帮助患者树立信心,减少焦虑抑郁情绪。