酒精肝硬化肝昏迷症状

2025.09.25 16:45

酒精肝硬化导致的肝昏迷是肝功能严重衰竭时出现的神经精神症状，属于晚期并发症。由于肝脏无法代谢毒素，血氨等有害物质积聚，影响大脑功能，引发意识障碍。

肝昏迷早期表现为性格改变、注意力不集中或昼夜颠倒，易被忽视。随着病情进展，可能出现定向力丧失、言语混乱、扑翼样震颤手臂平举时出现不自主抖动。严重时陷入昏睡甚至昏迷，伴随肝臭呼气带有特殊霉味和黄疸加深。部分患者因脑水肿出现抽搐或瞳孔异常。症状轻重与血氨水平相关，但并非绝对平行，需结合临床评估。

预防肝昏迷需严格戒酒并控制蛋白质摄入，避免加重肝脏负担。感染、消化道出血或电解质紊乱可能诱发昏迷，需及时处理。患者出现嗜睡等前驱症状时，应立即就医，禁用镇静类药物。家属需密切观察患者行为变化，定期监测肝功能和血氨。肝硬化患者应遵循低盐、高碳水化合物的饮食原则，必要时在医生指导下使用乳果糖等药物减少氨吸收。晚期患者可能需肝移植评估，但手术时机和预后取决于全身状况。

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