陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺常规检查怎么做比较好

2025.06.12 09:25

前列腺常规检查需结合指检与影像学评估、选择合适时机避免干扰因素、检查前保持膀胱适度充盈、配合医生操作减少不适感、根据症状调整检查频率。具体分析如下:

1.结合指检与影像学评估:前列腺指检能直接触诊腺体硬度与形态,超声检查可观察内部结构及血流情况,两者结合提高准确性。检查时需放松臀部肌肉,医生戴手套涂抹润滑剂,通过肛门触诊评估前列腺大小、质地及压痛。影像学建议经直肠或腹部超声,前者分辨率更高,后者更适合初筛。

2.选择合适时机避免干扰因素:急性炎症期或尿潴留时暂缓指检,避免感染扩散或加重症状。检查前3天避免性生活、饮酒及辛辣饮食,防止前列腺充血干扰结果。晨起排尿后2小时进行最佳,此时膀胱残余尿量较少。

3.检查前保持膀胱适度充盈:腹部超声需提前饮水500mL使膀胱充盈,便于显示前列腺与周围组织关系。但过度充盈可能压迫腺体导致变形,指检前需排空膀胱,减少操作不适感。

4.配合医生操作减少不适感:指检时采用膝胸卧位或侧卧位,深呼吸放松肛门括约肌。若出现剧烈疼痛立即告知医生,可能提示急性炎症或其他病变。检查后轻微胀痛属正常,1天内避免剧烈运动。

5.根据症状调整检查频率:无症状中老年男性可每2年筛查一次,出现尿频、排尿困难或血精等症状需及时复查。术后或慢性病患者遵医嘱缩短间隔,动态观察变化。

检查后24小时内避免热水坐浴,防止局部充血。有出血倾向或肛周病变者需提前告知医生,必要时改用其他方法。检查结果需结合临床症状综合判断,单一指标异常不必过度焦虑。