肩峰下滑囊炎怎么办

2025.07.23 08:37

肩峰下滑囊炎可通过休息制动减少局部刺激、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、口服非甾体抗炎药物控制炎症、物理治疗促进血液循环和修复、局部封闭注射减轻严重炎症反应。具体分析如下：

1.休息制动减少局部刺激：急性期需立即停止肩关节活动，避免提拉重物或过度外展动作。制动可降低滑囊与周围骨突的摩擦，减少炎性渗出。使用三角巾悬吊固定患肢2-3周，但需间断活动手指及腕关节以防僵硬。慢性期逐步恢复被动活动，如钟摆训练，但需控制幅度在无痛范围内。

2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛：发病48小时内用冰袋包裹毛巾敷于肩峰外侧，每次15分钟，间隔2小时重复。低温能收缩局部血管，减少滑囊内出血和液体渗出，同时抑制痛觉神经传导。避免皮肤直接接触冰源，防止冻伤。72小时后若肿胀消退可改为热敷。

3.口服非甾体抗炎药物控制炎症：选择具有抗炎镇痛作用的药物，如布洛芬或双氯芬酸钠，餐后服用以减轻胃肠刺激。用药不超过7-10天，需监测肝功能及消化道反应。合并胃溃疡病史者应联用质子泵抑制剂。药物可阻断前列腺素合成，降低滑囊膜通透性。

4.物理治疗促进血液循环和修复：急性期过后采用超声波或短波透热治疗，通过高频振动加速滑囊内积液吸收。后期配合低频电刺激增强肩周肌肉力量，防止粘连。每日进行爬墙训练或棍棒辅助上举动作，逐步增加角度至90度以上。

5.局部封闭注射减轻严重炎症反应：对顽固性疼痛者，在无菌操作下将麻醉剂与糖皮质激素混合注入滑囊腔。注射后24小时内禁止剧烈活动，避免感染。每月不超过1次，全年总次数控制在3次内，防止肌腱变性或软骨损伤。

治疗期间需戒烟限酒，避免受凉。饮食增加富含维生素C的蔬果以促进结缔组织修复。若3个月保守治疗无效或出现肩袖撕裂体征，需考虑关节镜下滑囊清理术。定期复查评估肩关节活动度及肌力恢复情况。

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