陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

做B超能看出来肾结石吗

2025.07.22 14:34

B超检查可以检测出肾结石的存在。作为一种无创、便捷的影像学手段,B超通过超声波反射成像能够清晰显示肾脏结构,对结石的筛查具有重要价值。尤其对于含钙结石等密度较高的结石,B超的检出率较高,能直观观察到结石的位置、大小和形态。

B超诊断肾结石主要依据结石产生的强回声伴声影特征。当超声波遇到结石时,由于结石与周围组织声阻抗差异显著,会在图像上形成明亮的光斑,后方伴随清晰的声影。对于大于3毫米的结石,B超的敏感度可达90%以上。同时可评估是否合并肾积水、输尿管扩张等并发症。但需注意,尿酸结石等低密度结石可能回声较弱,检出率相对较低。对于肥胖患者或肠道气体干扰严重者,图像质量可能受影响。此时需结合CT等检查进一步明确。

进行B超前建议适当憋尿,充盈的膀胱有助于改善肾脏显像效果。检查过程中需配合呼吸调整体位。若B超未发现结石但症状持续,建议完善尿常规、CT尿路造影等检查。孕妇等特殊人群优先选择B超而非X线类检查。检查结果需由专业医师结合临床表现综合判断,避免自行解读。定期复查对监测结石变化至关重要,尤其对于既往有结石病史者。