张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

川乌会引起耳鸣吗

2025.06.24 08:33

川乌确实可能引起耳鸣。川乌含有乌头碱等生物碱,具有一定神经毒性,过量使用或不当炮制可能损伤听觉神经,导致耳鸣、眩晕等不良反应。中医理论认为川乌大辛大热,若阴虚火旺者误用,可能扰动虚火循经上扰耳窍,引发耳鸣。

川乌引起耳鸣的机制主要与其中毒反应有关。乌头碱可兴奋迷走神经,导致微循环障碍,内耳供血不足时会出现耳鸣症状。临床报道显示,川乌中毒案例中约15%-20%伴随听力异常,多发生在用药后1-3小时内。炮制不当的生川乌风险更高,其乌头碱含量可达炮制品的5-8倍。现代药理学研究证实,乌头碱能通过血-迷路屏障,直接作用于耳蜗毛细胞,干扰钠钾泵功能,影响听觉信号传导。长期小剂量接触也可能造成累积性损伤。

使用川乌需严格遵循医嘱,控制每日用量在1.5-3克,且必须使用炮制品。出现口唇麻木、心悸等前驱症状时立即停药。避免与酒类同服,酒精会加速乌头碱吸收。孕妇、心律失常患者禁用。耳鸣持续超过24小时需急诊处理,必要时采用阿托品等解毒剂。储存时需与食品隔离,防止误食。购买时认准正规饮片厂产品,自行采挖的野生川乌未经检测风险极高。耳鸣期间应保持环境安静,避免噪音刺激加重症状。