黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

治疗成年人癫痫都有什么方法

2025.08.11 14:17

治疗成年人癫痫的方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是癫痫的首选方法,通过服用抗癫痫药物控制发作。常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,避免突然停药导致发作加重。定期监测血药浓度和肝功能,及时调整剂量以减少副作用。

2.手术治疗:对于药物难治性癫痫,手术切除致痫灶是有效手段。术前需通过脑电图、磁共振等精确定位病灶。手术方式包括病灶切除、胼胝体切开等,术后仍需药物辅助。手术风险需充分评估,避免损伤重要功能区。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节异常脑电活动,如迷走神经刺激术。该方法适用于无法手术或药物无效的患者。治疗需长期随访,调整刺激参数以提高疗效。副作用较少,但可能出现声音嘶哑或咳嗽等不适。

4.生酮饮食:高脂肪、低碳水化合物的饮食可改变脑能量代谢,减少发作。需严格计算比例,在医生指导下进行。常见副作用包括便秘、低血糖,需定期监测营养状况。该方法多用于儿童,成人需谨慎评估耐受性。

5.中医中药治疗:采用中药、针灸等方法调节气血平衡。常用药物有天麻、钩藤等,需辨证施治。针灸选穴以督脉为主,配合电针增强效果。疗效因人而异,需结合现代医学规范治疗。

治疗过程中需定期复查,避免过度劳累或情绪波动。饮食宜清淡,禁烟酒及刺激性食物。发作时保持呼吸道通畅,防止咬伤或摔伤。严格遵医嘱调整方案,不可自行停药或换药。