李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管镜手术有没有风险

2025.07.21 14:48

输尿管镜手术确实存在一定风险,属于微创手术但并非完全无风险。作为泌尿外科常见手术方式,输尿管镜主要用于治疗结石、狭窄等疾病,其风险程度与患者个体情况、操作技术及术后护理密切相关。

手术风险主要包括感染、出血、输尿管损伤等常见并发症。术中可能发生输尿管黏膜撕裂或穿孔,严重时甚至导致尿液外渗。术后发热、血尿较为常见,少数情况下可能引发尿脓毒血症等严重感染。器械在输尿管内移动可能造成管壁水肿,术后出现暂时性肾绞痛。对于复杂病例,存在结石残留或需二次手术的可能性。高龄患者、合并糖尿病或肾功能不全者,术后并发症风险相对更高。

术前需完善尿培养、凝血功能等检查,控制尿路感染。术后应保持导尿管通畅,观察尿液颜色及尿量变化。出现持续高热、剧烈腰痛或肉眼血尿加重需及时就医。术后1-2周避免剧烈运动,遵医嘱定期复查超声或CT。选择经验丰富的泌尿外科医师团队可显著降低手术风险,术前充分沟通有助于了解个性化风险因素。严格掌握手术适应症并做好应急预案,能最大限度保障手术安全。