黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑外伤后头疼头晕是怎么回事

2024.12.31 08:14

脑外伤后头疼头晕可能是由轻微脑震荡、头皮损伤、颅内血肿、脑挫裂伤、脑血管损伤等原因引起的。具体分析如下:

1.轻微脑震荡:脑震荡是脑外伤中相对较轻的一种情况。当头部受到外力冲击时,脑组织在颅腔内发生震动,这种震动会扰乱脑部的正常生理功能。患者可能会出现短暂的意识丧失,清醒后就会感到头疼头晕。头疼通常是一种弥漫性的隐痛,头晕则可能表现为轻度的眩晕感。一般通过休息,避免剧烈运动和脑力劳动,身体可逐渐自行恢复。

2.头皮损伤:头皮富含神经和血管,遭受外伤后,如头皮血肿、头皮裂伤等,会刺激头皮的神经末梢,引发头疼。同时,由于头皮损伤可能导致局部血液循环不畅,也会引起头晕。头皮血肿会有局部肿胀、疼痛,裂伤则有明显伤口。对于头皮血肿,早期冷敷可减轻肿胀疼痛,后期热敷促进吸收;头皮裂伤需及时清创缝合。

3.颅内血肿:颅内血肿形成后会占据颅内空间,压迫周围脑组织,导致颅内压升高。这种压力变化会刺激颅内的痛觉敏感结构,引发头疼,同时影响脑部的血液供应和神经传导,导致头晕。患者可能还伴有恶心、呕吐、视力模糊等症状。较小的血肿可通过保守治疗,如使用脱水剂降低颅内压等;较大血肿通常需要手术清除。

4.脑挫裂伤:脑挫裂伤是脑组织实质性的损伤,受伤的脑组织会发生出血、水肿等病理改变。这些改变会破坏脑部正常的神经传导通路,引起头疼头晕。患者可能出现意识障碍、肢体活动障碍等。需要根据损伤的严重程度进行相应治疗,如药物控制脑水肿、营养神经等,严重时可能需要手术干预。

5.脑血管损伤:脑血管损伤可导致脑部供血异常。如果血管破裂出血,会形成血肿压迫脑组织,引起头疼头晕;若血管痉挛,会使局部脑组织缺血缺氧,同样产生这些症状。患者可能有偏瘫、失语等表现。对于血管破裂需止血、清除血肿等治疗,血管痉挛可使用解痉药物。

脑外伤后患者应避免头部再次受伤,保证充足的休息,密切关注症状的变化,如头疼头晕加重、出现新的症状如肢体麻木、抽搐等应及时就医,在医生的指导下进行检查和治疗。