杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎漏胎动不安中医辨证

2025.06.09 15:32

胎漏胎动不安在中医辨证中主要与冲任不固、气血失调有关,常见于肾虚、血热、气血虚弱等证型。妊娠期间阴道少量出血,或腰腹坠胀疼痛,均属胎漏胎动不安范畴,需结合全身症状及舌脉辨证施治,以固冲安胎为基本原则。

肾虚型胎漏胎动不安多因先天禀赋不足或房劳伤肾,导致冲任不固,胎失所系。症见腰酸腹坠、头晕耳鸣、小便频数,舌淡苔白,脉沉弱。治宜补肾固冲,方用寿胎丸加减。血热型则因阴虚内热或外感邪热扰动冲任,症见出血色红、心烦口干、便秘尿黄,舌红苔黄,脉滑数。治宜清热凉血,方用保阴煎加减。气血虚弱型因脾胃不足或久病耗伤气血,症见出血色淡、神疲乏力、面色萎黄,舌淡脉细弱。治宜补气养血,方用胎元饮加减。跌仆外伤或情志失调亦可引发胎动不安,需结合具体病因调理。

治疗胎漏胎动不安需注意避免盲目用药,尤其慎用活血破血之品。饮食宜清淡营养,忌辛辣刺激及生冷食物。保持情绪稳定,避免劳累或剧烈活动。若出血增多或腹痛加剧,应立即就医,以防流产。妊娠期间定期复诊,根据体质变化调整方药。中医强调治未病,孕前调理体质、孕期调摄起居对预防胎漏胎动不安尤为重要。