脑炎应该做什么检查

2025.08.01 08:56

脑炎需要做腰椎穿刺检查脑脊液、头部影像学检查如CT或核磁共振、血液常规和生化检查、脑电图检查、病原学检测如病毒抗体或核酸检测。具体分析如下：

1.腰椎穿刺检查脑脊液：通过抽取脑脊液分析白细胞计数、蛋白质和糖含量，判断是否存在炎症或感染。脑脊液压力升高提示颅内压增高，病原体检测可明确感染类型。该检查对诊断脑炎至关重要，但需排除颅内压过高禁忌症。

2.头部影像学检查如CT或核磁共振：CT可快速排除出血或占位性病变，核磁共振对早期脑炎更敏感，能显示脑水肿、坏死或异常信号。影像学帮助定位病变范围，评估病情严重程度，指导后续治疗。

3.血液常规和生化检查：血常规观察白细胞和中性粒细胞是否升高，提示细菌或病毒感染。生化检查评估肝肾功能、电解质平衡，排除代谢性疾病。炎症标志物如C反应蛋白辅助判断感染程度。

4.脑电图检查：记录脑电波活动，发现异常放电或慢波，提示脑功能受损。脑电图对癫痫发作或意识障碍患者尤为重要，可辅助判断脑炎严重程度及预后。

5.病原学检测如病毒抗体或核酸检测：通过血液或脑脊液检测特异性抗体或核酸，明确病原体类型。常见病毒包括单纯疱疹病毒、乙脑病毒等，精准检测指导针对性治疗。

脑炎患者需密切监测生命体征，尤其是意识状态和呼吸。早期诊断和治疗对预后至关重要，避免延误导致不可逆损伤。严格遵循医嘱完成检查，腰椎穿刺后需平卧防止低颅压头痛。出现高热或抽搐及时就医，不可自行用药掩盖症状。

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