郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺积水成包能治好吗

2024.11.12 10:44

肺积水成包包裹性胸腔积液有治好的可能。

包裹性胸腔积液多是由于胸膜炎等疾病导致胸腔积液被局限包裹而形成。如果能及时明确病因并进行有效的治疗,很多患者是可以治愈的。对于感染性因素引起的,如结核性胸膜炎导致的包裹性胸腔积液,通过规范的抗结核治疗,如使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗,同时根据积液量的多少和对肺组织压迫的情况,必要时进行胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流等操作,将积液排出,减轻对肺组织和胸腔的压迫,随着炎症的控制,包裹性胸腔积液会逐渐吸收好转。如果是其他细菌感染引起的化脓性包裹性胸腔积液,在使用敏感抗生素如根据药敏试验选择头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素抗感染治疗的同时,也可通过手术等方式清除包裹内的脓液和纤维分隔等,促进病情的恢复。

对于一些非感染性因素引起的包裹性胸腔积液,例如低蛋白血症引起的漏出性胸腔积液,在补充白蛋白、纠正低蛋白血症的同时,针对原发疾病进行治疗,积液也会慢慢减少直至消失。但是如果包裹性胸腔积液发现较晚,已经对肺组织等造成了严重的不可逆的损害,或者患者同时合并有严重的基础疾病,如严重的心肺功能不全、恶性肿瘤终末期等,治疗起来会比较困难,治愈的可能性会降低,但通过积极的治疗也可以在一定程度上缓解症状,提高患者的生活质量。