陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

孕妇肾结石和积水怎么办

2025.06.12 09:24

孕妇肾结石和积水需及时就医评估风险、多饮水促进排石、调整饮食减少结石形成、适度活动辅助结石移动、必要时在医生指导下进行药物治疗。具体分析如下:

1.及时就医评估风险:孕妇出现肾结石或积水应尽快就医,医生会根据结石大小、位置及积水程度评估对母婴的影响。超声检查是首选方式,避免辐射风险。若积水严重或伴随感染,可能需进一步处理,如放置输尿管支架或肾造瘘管,以缓解症状并预防肾功能损害。

2.多饮水促进排石:每日饮水量建议在2000mL以上,增加尿量可帮助小结石排出。避免饮用含糖或咖啡因的饮料,以温水或淡柠檬水为宜。饮水需均匀分配,夜间适量减少以防频繁起夜影响休息。

3.调整饮食减少结石形成:限制高盐、高蛋白及高草酸食物摄入,如菠菜、坚果、巧克力等。适量补充钙质,优先从乳制品或豆制品中获取,避免钙剂过量。饮食清淡为主,减少动物内脏及海鲜的食用频率。

4.适度活动辅助结石移动:在身体允许的情况下,进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动,避免久坐或长时间卧床。运动可借助重力促进结石向下移动,但需避免剧烈动作以防诱发宫缩或不适。

5.必要时在医生指导下进行药物治疗:若疼痛明显,可遵医嘱使用对胎儿安全的止痛药物。合并感染时需谨慎选择抗生素,禁用可能致畸的种类。避免自行服用排石药物,部分成分可能影响妊娠。

出现症状需密切观察,避免拖延或盲目处理。严格遵循医嘱,定期复查超声监测病情变化。保持情绪稳定,减少焦虑对妊娠的影响。如有发热、剧烈腹痛或血尿加重,立即就医。