宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性鼻窦炎的症状是什么

2025.06.30 16:16

急性鼻窦炎的症状包括鼻塞或鼻腔阻塞、黄绿色脓性鼻涕、面部疼痛或压迫感、嗅觉减退或丧失、头痛或牙痛。具体分析如下:

1.鼻塞或鼻腔阻塞:急性鼻窦炎常伴随鼻腔黏膜充血肿胀,导致气流通过受阻。炎症刺激使鼻甲肥大,分泌物增多,进一步加重堵塞感。部分患者可能出现交替性鼻塞,平卧时症状更明显。鼻腔阻塞可能影响睡眠质量,甚至引发张口呼吸。

2.黄绿色脓性鼻涕:炎症反应导致鼻窦内黏液分泌增多,混合中性粒细胞和细菌残留物形成脓性分泌物。鼻涕可能从前鼻孔流出或倒流至咽喉部,引发咳嗽。分泌物黏稠时难以擤出,可能堵塞窦口加重病情。

3.面部疼痛或压迫感:上颌窦、筛窦或额窦炎症会刺激局部神经,引发相应区域钝痛或胀痛。疼痛常在低头、咳嗽或按压面部时加剧。额窦炎多表现为前额痛,上颌窦炎可能放射至面颊或上颌牙槽。

4.嗅觉减退或丧失:鼻黏膜肿胀阻塞嗅裂,或炎症直接损伤嗅区黏膜的嗅觉细胞。部分患者可能闻到异常气味,如腥臭味。嗅觉障碍多为暂时性,但严重感染可能导致长期功能受损。

5.头痛或牙痛:鼻窦内压力变化刺激三叉神经分支,引发牵涉性疼痛。头痛多呈周期性,晨起较重,午后减轻。上颌窦炎可能误诊为牙髓炎,需结合其他症状鉴别。

急性鼻窦炎发作期间应避免用力擤鼻,防止炎症扩散至中耳或邻近鼻窦。保持室内湿度适宜,减少冷空气或粉尘刺激。饮食宜清淡,避免辛辣食物加重黏膜充血。若症状持续超过一周或出现高热、视力改变,需及时就医排除并发症。按医嘱规范使用药物,不可自行延长抗生素疗程。