杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

做瓣膜手术有哪些风险

2024.10.12 11:00

做瓣膜手术的风险包括出血和感染、心律失常、心脏功能受损、人工瓣膜相关问题、术后血栓形成。具体分析如下:

1.出血和感染:手术过程中可能会损伤血管导致大量出血,术后也可能出现伤口渗血等情况。同时,任何手术都存在感染的风险,瓣膜手术由于创伤较大,感染风险相对较高,可能引发伤口感染、心内膜炎等。

2.心律失常:手术对心脏的操作可能影响其正常的电生理活动,导致心律失常,如心房颤动、室性心动过速等。这些心律失常可能影响心脏的泵血功能,严重时甚至危及生命。

3.心脏功能受损:瓣膜手术虽然旨在改善心脏功能,但手术本身可能对心肌造成一定损伤,导致术后心脏功能暂时或永久性下降。如果手术效果不理想,心脏负荷未能有效减轻,也会影响心脏功能。

4.人工瓣膜相关问题:人工瓣膜可能出现故障,如瓣周漏、瓣膜狭窄或关闭不全等。患者需要长期服用抗凝药物以防止血栓形成在人工瓣膜上,但抗凝药物使用不当可能导致出血并发症。

5.术后血栓形成:术后血液在心脏内流动状态改变,加上患者术后活动受限,容易形成血栓。血栓一旦脱落,可能引起脑栓塞、肺栓塞等严重并发症。

瓣膜手术虽然存在一定风险,但医生会在术前对患者进行全面评估,制定个体化的治疗方案,并采取一系列措施来降低风险。患者在术前也应充分了解手术风险,与医生充分沟通,权衡利弊后做出决策。