右输尿管在身体的什么位置

2025.06.18 09:39

右输尿管位于人体右侧，连接右肾与膀胱，负责将肾脏产生的尿液输送至膀胱。作为泌尿系统的重要组成部分，右输尿管在腹膜后间隙沿脊柱两侧下行，跨越髂血管后进入盆腔，最终斜行穿入膀胱壁。其解剖位置与左输尿管对称，但具体走行受周围器官影响略有差异。

右输尿管起自右肾盂，在腰椎右侧沿腰大肌表面垂直下行，途经腹膜后间隙。上段输尿管后方紧贴腰大肌，前方被腹膜覆盖，内侧与下腔静脉相邻。中段输尿管在骨盆入口处跨越右髂总动脉前方，此处常因血管压迫形成生理性狭窄。进入盆腔后，输尿管沿盆侧壁向前内下方走行，男性经过输精管后方，女性则位于子宫阔韧带底部、子宫动脉下方，最终以斜向角度进入膀胱三角区。全程存在三个生理性狭窄：肾盂输尿管连接部、跨越髂血管处及膀胱壁内段，这些部位易发生结石嵌顿。

临床需注意右输尿管与周边结构的毗邻关系。影像学检查时需与血管钙化鉴别，超声探查可能受肠道气体干扰。右侧输尿管结石疼痛常放射至右下腹或腹股沟，需与阑尾炎鉴别。手术操作需避免损伤输尿管血供，尤其注意保护来自肾动脉、腹主动脉及髂动脉的分支。输尿管镜治疗时，右侧因肝脏位置影响可能增加操作难度。长期留置导管可能引发输尿管黏膜损伤或狭窄，需定期评估肾功能及解剖结构变化。

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