陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

脑深部电刺激并发症

2025.06.12 09:25

脑深部电刺激并发症包括出血或脑组织损伤、感染、电极移位或断裂、刺激相关副作用、设备故障。具体分析如下:

1.出血或脑组织损伤:脑深部电刺激手术需要在脑内植入电极,穿刺过程可能损伤血管导致出血,严重时可引发脑出血或脑水肿。术后早期需密切监测神经功能,若出现头痛、意识障碍等症状需立即处理。部分患者可能因脑组织损伤出现永久性神经功能障碍。

2.感染:手术创口或植入设备可能引发感染,表现为发热、局部红肿或伤口渗液。严重感染需取出电极并抗感染治疗。术前严格消毒、术后规范护理可降低风险,但免疫功能低下者更易发生。

3.电极移位或断裂:电极位置变化可能导致刺激效果减弱或异常症状,断裂则需手术修复。术后影像学检查可确认位置,剧烈运动或外伤可能增加风险。

4.刺激相关副作用:过度刺激或靶点偏差可能引发言语障碍、肌肉抽搐或情绪异常。调整参数可缓解,但部分患者需长期适应。

5.设备故障:脉冲发生器电池耗尽或电路损坏会导致治疗中断,需手术更换。定期随访检查设备状态可提前发现问题。

术后需定期复查,避免剧烈活动或撞击头部。出现异常症状应及时就医,严格遵循医嘱调整治疗方案。长期治疗中需关注心理状态,家属应配合观察病情变化。