郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

先流白鼻涕后流黄鼻涕是怎么回事

2024.11.12 10:43

先流白鼻涕后流黄鼻涕可能是感冒病程发展、鼻炎合并感染、鼻窦炎、环境因素刺激、鼻腔异物等原因导致的。具体分析如下:

1.感冒病程发展:感冒初期通常为病毒感染,鼻腔黏膜受刺激产生炎症反应,分泌出白色鼻涕。随着病程进展,身体的免疫细胞会聚集到鼻腔来对抗感染,白细胞等免疫成分增多,鼻涕就会变得浓稠发黄。一般感冒具有自限性,多休息、多喝水,可适当服用缓解症状的感冒药,如氨咖黄敏胶囊等,通常一周左右可恢复。

2.鼻炎合并感染:如果本身患有鼻炎,鼻腔黏膜处于充血、敏感状态。当受到外界病菌侵袭时,初期可能只是鼻腔黏膜的轻度炎症反应,流白鼻涕。之后炎症加重,合并细菌感染,就会出现黄鼻涕。对于鼻炎患者,平时要注意鼻腔卫生,可使用生理盐水冲洗鼻腔。如果是过敏性鼻炎,要远离过敏原,遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂等。

3.鼻窦炎:鼻窦黏膜受到细菌、真菌或病毒等感染引发鼻窦炎。炎症刺激鼻窦内的黏膜,使其分泌大量脓性分泌物。开始时可能鼻窦内的炎症较轻,流出的鼻涕为白色,随着炎症加重,脓性分泌物增多且变得浓稠发黄。治疗鼻窦炎需要根据病情严重程度,可能需要使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾等,同时配合鼻腔局部用药,如减充血剂麻黄碱滴鼻液等,但使用减充血剂不能超过7天。

4.环境因素刺激:长时间处于污染严重的环境中,如雾霾、化学烟雾等,或者吸入大量粉尘,鼻腔黏膜会受到刺激。初期黏膜为了自我保护会分泌白色黏液,之后如果黏膜受损引发炎症,就可能出现黄鼻涕。应尽量避免接触污染环境,外出可佩戴口罩。如果鼻腔内有较多污染物,可使用生理盐水冲洗鼻腔。

5.鼻腔异物:鼻腔内进入异物,如小珠子、纸团等,容易引起鼻腔黏膜的炎症反应。开始时可能只是局部的轻度炎症,流出白鼻涕。随着时间推移,异物周围滋生细菌,导致炎症加重,就会出现黄鼻涕。这种情况需要及时就医,由医生将异物取出,之后根据鼻腔炎症情况进行相应处理。

无论是哪种原因导致先流白鼻涕后流黄鼻涕,如果症状持续不缓解或者伴有发热、头痛、嗅觉减退等其他不适症状,都应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。